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※同時にお申込みされるご友人それぞれで別にお申し込みが必要になります。
男 女
--選択してください-- 高校生 大学生 短大生 専門学校生 大学院生 会社員 公務員 自営 経営者 主婦 パート・アルバイト 無職 その他
『その他』の場合→
〒例：532-0004（半角で入力）
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例：06-0000-1234（半角で入力）
（半角で入力）
なし あり
『あり』の場合は、お持ちの免許を選択してください。
複数選択可
原付 普通AT 普通MT 準中型5t限定AT 準中型5t限定MT 準中型 中型8t限定AT 中型8t限定MT 中型 大型 普通二種AT 普通二種MT 準中型5t限定二種AT 準中型5t限定二種MT 中型8t限定二種AT 中型8t限定二種MT 中型二種 大型二種 普通自動二輪 大型自動二輪
※中型8t限定とは平成19年6月1日以前に普通免許を取得した方です。 ※中型8t限定二種とは平成19年6月1日以前に普通二種免許を取得した方です。 ※準中型5t限定とは平成19年6月2日～平成29年3月11日に普通免許を取得した方です。 ※準中型5t限定二種とは平成19年6月2日～平成29年3月11日に普通二種免許を取得した方です。
複数回ある場合は、直近をお答えください。
いいえはい
『はい』の場合→年月頃
『はい』の場合→年 月頃
複数組み合わせ（複数選択）可。例：『大型一種』と『けん引』
普通AT 普通MT 大型 中型 準中型 けん引 大型特殊 大型二種 中型二種 普通二種AT 普通二種MT 普通自動二輪 大型自動二輪
振込み ローン
レギュラープラン（相部屋） トリプルプラン シングルプラン（個室） メゾネットツインプラン
『レギュラープラン』『トリプルプラン』『メゾネットツインプラン』は普通車（AT・MT）の方のみ選択できます。 その他の車種は、『シングルプラン』を選択してください。
※『レギュラープラン』は期間限定の受付となっております。 ※『メゾネットツインプラン』は女性のみの２名様一組での受付となっております。 ※『トリプルプラン』は３名様一組での受付となっております。
--選択してください-- 高速バス（新宿乗車） 高速バス（横浜乗車） 高速バス（名古屋乗車） 高速バス（京都乗車） 高速バス（大阪乗車） 列車 家族の車 マイカー その他
『お申し込み人数』で『友人と同時に申し込む』を選択した方は、*入力必須です。
ご友人のお名前（漢字）を入力してください。
※3人目以降は下の質問欄をご利用ください。 ※同時にお申し込みされるご友人それぞれで別にお申し込みが必要になります。
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